[主证]口腔溃疡及服部疾患已愈,唯阴部有数块大小不等的溃疡,表面颜色暗淡,有少量脓性分泌物,外阴红肿疼痛,行走困难,咽干、口苦,舌体胖、质微红,苔白,脉沉迟,
[辩证]湿热下蕴蒸,外感毒邪,
[治法]除湿清热解毒,
二、肝肾阳虚型
[主证]口腔、外阴部长期溃疡,反复发作,双眼发红,视力减退,下肢出现红斑结节,头售目眩,手足心热,舌质红,舌苔薄白,脉沉弦细,
[辩证]肝肾阳虚,湿热内蕴,
[治法]滋补肝肾,清热除湿,
[方药]解毒养阴汤药加减
建议试用中医治疗,1、精神支持疗法:由于本病慢性、复发性疾病,发作与感染及精神紧张、刺激有关,因此首先要告诉病人要树立长期治疗,战胜疾病的信心,尽量避免过度紧张的工作、和生活,生活起居要有规律,并得到家庭、社会合作, 2、寻找病因,治疗原发病:如核感染要积极、有力、长期(不少于1年)的抗结核治疗;有病毒感染时,一方面休息,加强营养,增加抵抗力,也可用转移因子、干扰素、白介素等治疗病毒感染,链球菌要抗感染治疗部分患者对表霉素、头孢类抗生治疗有效也是提示该病与感染有关, 3、全身用皮质类固醇治疗,在以下情况下,需全身应用皮质类固醇激素治疗:较严重的眼炎特别是虹膜炎,脉络膜炎,网膜炎等;出现神经精神症状;出现大血管炎证;出现较严重器质性病变;各种栓塞性脉管炎伴血管闭塞时,剂量0.3~1mg/kd,有人认为激素与硫唑嘌呤合用疗效更佳, 4、全身用免疫抑制剂:瘤可宁对白塞病的眼部病变疗效较佳,对皮肤、粘膜、关节病变也同样有效,口服(4~8)mg/d,也可和激素合用,硫唑嘌呤对眼部病变同样有效,对皮肤粘膜病变疗效稍弱于瘤可宁,环硫酰胺治疗白塞病也有一定疗效,一般和小剂量激素合用,单独用药疗效稍差, 5、全身用免疫调节剂:环孢霉素A对治疗白塞病眼部病变疗效较好,国外已广泛使用,剂量一般较小(2~5mg/kg.d),对口腔溃疡、外生殖器溃疡、关节炎也同样有效肠道症状、神经系统症状也同样有效,一般150mg/d,分水岭次用,每周2d,Tames认为对1/3患者的口腔、外生殖器溃疡有效, 秋水仙碱具有抑制白细胞趋化性及活性作用,对口、外生殖器病变有效,对眼炎疗效稍差,一般每日0.5~1mg, 可服3~6个月,近年有些报道认为青霉胺、氯喹、羟基氯喹、磺受吡喧治疗有效, 中医治疗 白塞氏病临床呈现发作与复发、迁延与缓解的长期、缓慢的进行性的加剧表现,因此中医临床可按急性活动期、中间期恢复期与临床缓解期三期分治, 1、急性活动期:症见口腔粘膜与外阴部溃烂、灼痛、口渴喜饮或渴不多饮、常伴烦躁不安、低热等全身症状,脉象多滑数或弦数,舌质淡红或黯红,苔薄黄,此属湿热内聚,郁久化火之证,可用导赤散加芦根、滑石等清心降火,导热与湿邪从小便而出,若患者发作源于情志过极,肝经火旺,则大多伴有心烦品苦,肋胁胀痛等,可用丹栀肖遥散疏肝泻火、清热凉血;病变中若出现高热烦渴、大便秘结、腹胀腹痛、血象明显升高,血沉、CRP急剧增高者,属邪热内炽,气分热盛,可用白虎汤合小承气汤清气除热,通腑泻浊,