问题描述： 02年结婚,期间宫外孕3次,
如果这患者年龄比较大，或是卵巢功能比较不好的时候，或许我们必须要考虑，如果一开刀以后还要等半年，这样卵巢功能的状况，将来是不是来的及执行试管婴儿。但另外也有一种选择方式，我们有遇过这样一个病人，她年龄已经41岁了，发现她的卵巢功能比较弱，从她的抽血检查FSH、AMH发现她的卵巢功能比较差，且她肌瘤又接近子宫内膜，担心做试管婴儿也不容易怀孕。在这种情况之下，可以选择是先刺激排卵、取卵，卵子或受精形成的胚胎先冷冻保存下来，然后再开刀，开完刀等了半年，我们就有比较弹性的处理方式，将来利用这些胚胎或卵子来怀孕，可以增加怀孕的机会。 如果就怀孕以后这件事情，也是必须要考虑，因为有些人的子宫肌瘤在怀孕的时候会变大，变大以后可能会有疼痛的问题、或早期流产问题。另外一个就是当肌瘤变大的时候，也可能会造成胎儿没有办法发育的那么顺畅，造成胎儿发育比较不好，或是造成早产的问题，这也是有可能性的。所以这就要考虑要不要先手术再怀孕，这当然要包括它的位置跟大小，一般来讲我们考量它可能会变大的话，它原来比较大的肌瘤，或许我们先开完刀以后再怀孕，比较不会在怀孕期间发生不好的问题。不过有一个盲，就是肌瘤不太容易预先预测怀孕期间是不是会变大、变多大、甚至於没办法预测它会不会造成怀孕早产与流产，所以这可能要跟医生做商量。
2018-12-19对於子宫肌瘤会不会影响受孕？会不会造成不容易受孕？医生的看法不会完全一样，有些医生倾向先手术，有些医生倾向先不要手术。不过一般比较接近的看法是，要先考量是哪一类的子宫肌瘤会影响到受孕。第一种，在子宫黏膜下（子宫内膜下）的肌瘤；第二种，是在子宫肌肉层内的肌瘤；第三种，是浆膜下的肌瘤。一般大家的看法是，黏膜下的肌瘤比较会影响到受孕，原因是它长在子宫内膜上，也就是胚胎要著床的位 置，所以它影响的机会比较大，也会造成经血过多以及贫血的问题。至于子宫肌肉层里面的肌瘤就比较难讲，狠多医师认为影响不大，但是例外是虽然它没有直接在黏膜下，不过当它狠接近黏膜，尤其是说肌瘤有好几颗，就算是不太大，但已经让整个子宫腔的形状有扭曲的话，那还是有可能影响到受孕。第三种浆膜下的肌瘤，大部分的看法是比较不会影响到受孕，因为它没有直接接触到子宫内膜，也比较不会造成子宫腔的形状扭曲
以上是对“子宫肌瘤影响试管吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
子宫肌瘤，对怀孕的影响与子宫肌瘤的大小与部位有关系
建议您最好是检查一下确定肌瘤的部位，如果是粘膜下肌瘤而且较大需要手术，其余的一般均可，怀孕分娩后再，在考虑。
要先考量位置，如果位置在黏膜下，或是它会影响整个子宫腔的形状，或是与内膜相当近的话，就可以先考虑手术。另外还有一种情形，就是初期认为说肌瘤影响并不大，但是经过几次试管婴儿都还没办法怀孕的话，还是必须考虑切除肌瘤，这必须由人工生殖的治疗结果来做一个判定。因此你要跟医生讨论怎么样比较好，同时考虑受孕这件问题时，还有知道手术后起码要半年左右的时间子宫才能恢复到比较适合受孕的状态。所以有的时候考虑开刀，也必须要考虑到患者的年龄，以及卵巢功能
2018-12-19
