这种情况是高血压病，目前的收缩压高一些，舒张压是正常的，头晕可能是脑供血不足引起的。
正常的收缩压是90-140，舒张压是60-90。建议使用缬沙坦控制血压，使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑供血治疗。
以上是对“头晕上压149下压69”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，根据您的描述，患者老年女性，主要的症状为头晕，要注意是否与体位有关，是否有天旋地转，肢体活动障碍等不适，不除外有后循环缺血的可能。
由于老年人有可能有动脉粥样硬化，有可能出现脉压差增大的情况，另外就是建议患者最好是做个颈动脉超声，头颅CT等，辅助诊断，正规用药治疗。
你好，考虑高血压控制不稳所致，可通过药物方面来治疗，
建议可做个24小时动态血压，心脏彩超，心肌酶谱，明确原因，及时的治疗，注意观察病情变化，