你的情况一般考虑是软组织拉伤导致肿胀疼痛一系列的症状
建议口服双氯芬酸钠片或者伤痛啶片，头孢克洛等药物，同时采用毛巾热敷疼痛部位
你的问题是因为扳手腕的时候用力过猛导导致肌腱拉伤引起的
用力过猛会出现上述症状，因此建议你给予局部盐开水热毛巾热敷理疗，就会好转的，不用担心
问题描述： 四天前掰手腕用力过猛咔的一下感觉剧烈疼痛现在只能小范围伸缩皮下有小部分出血
肌肉拉伤后，首先要确认一下严重程度，抬抬胳膊，或者甩甩胳膊，看看会不会出现剧烈疼痛。一般情况下肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。如果只是轻微的拉伤，感觉不是很强烈，但是拿重物或者抬高胳膊的时候会痛，建议在最痛的点热敷一下，热敷后情况会减轻很多，过两天就好了。抓紧抹点肤他林软膏
肌肉拉伤的瞬间感到剧烈疼痛的，要立即冷处理，用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，直到疼痛和火辣感降低。冷敷后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。缓慢放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。一天后拆除绷带，并根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。如果肌肉拉伤严重的话，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合，切不可自己处理。
根据您的病情分析，主要考虑用力过猛引起的局部肌肉撕裂伤导致的症状
建议您注意休息，可以热敷患处，口服舒筋活血的药物进行治疗，不需要特殊处理的。
以上是对“胳臂疼痛不清楚是肌肉拉伤还是肌腱锻裂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！