成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.尿检有血尿,少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝.有经验的医生借助B超,静脉肾盂造影可确诊.
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿.其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿.借助B超,CT可确诊.
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的.与年龄无关,而同血液透析的时间有关.肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿.它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2～3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊.(1)特殊治疗：
①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.
②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.
③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.
(2)并发症的治疗：当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.
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医学界对于肾囊肿治疗方法主要是西医手术治疗和中医药物治疗,西医对于肾囊肿治疗方法是把大的囊肿压迫肾实质的问题解决,但去除大囊肿后小囊肿因压力减小而会快速增大,如此反复手术,肾囊肿亦未有效治疗.中医对于肾囊肿的治疗方法则是单纯的药物治疗,疗效慢,甚至会延误治疗时机,致使病情加重.那么最有效的肾囊肿治疗方法是什么呢?
肾病专家提示：在选择肾囊肿治疗方法之前应对肾囊肿这个病有所认识.
多囊肾（肾囊肿）是指肾皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性疾病.90-95％有家族史,5-10％无家族史,属基因突变.常见的多囊肾为常染色体显性遗传型.又称成人型.多在30-50岁发病,代代发病.子代发病几率为50％.成人型多囊肾属系统性疾病,常伴有肝囊肿,颅内动脉痛,和心脏瓣膜等肾外脏的异常.有时肾外表现可成为多囊肾的唯一临床表现.
其实多个肾囊肿聚集在人体肾脏上类似葡糖状,它们的生成不断压迫肾脏组织,致使肾脏血液循环受阻,出现缺血缺氧状况,形成肾性高血压,造成肾脏组织和功能损伤,并进行性加重.因此,若想从根本上消除囊肿,必须从改善肾脏血液循环的根本做起.单纯手术治疗,只能导致大的囊肿消除,小的囊肿却迅速增大,形成不断手术,囊肿反而生成的越来越快,肾脏被手术做成蜂窝状,病情愈加严重的不良后果.
肾囊肿的治疗方法：
目前肾囊肿最有效的治疗方法中西医结合疗法,对于肾囊肿一方面通过修复受损的肾小球固有细胞达到从根本上阻止囊肿的继续增大,另一方面通过西药提供的修复肾脏内环境,逐步达到阻止肾囊肿恶化,恢复肾脏功能.缓解患者不适症状,二者同时作用于肾脏受损部位,从而控制了囊肿继续恶性症状,达到了阻断肾囊肿,修复肾脏固有细胞,恢复肾功能的目的.
肾囊肿治疗的特点是中药经后背肾区利用特殊仪器强渗透入肾脏组织,这样又改变,缩短了药物吸收途径.中药具有了很高的活性物质,再经过渗透后的选择性靶向定位作用,直接针对肾脏病变组织,并与病变组织紧密融合,释放出有效中药成份,对病变组织具有极强的修复性与清除性,发挥强大的活血通络作用,扩张肾血管,作用于囊肿部位,并使原有囊液逐渐被重吸收和排出体外,使囊肿缩小.进而使肾脏组织压迫性减小,组织功能也会慢慢修复.又因为活性物质是超级的微细颗粒,不易被机体排斥,故无任何毒副作用,而且它是直接针对病灶的,因此不对健康组织造成任何损伤.