您好，怀孕45天还没有发现胎心不考虑有异常情况，但是如果长时间有腹痛或者出血的症状考虑是出现了先兆流产。
建议您及时医院妇科就诊进一步检查，比如配合血HCG，孕酮检查参考，如果只是数值偏低可以积极保胎治疗，一周之后复查。
你好，这种情况目前肚子疼痛，多考虑是流产的先兆，需要及时检查一下确诊。
建议最好多注意休息，服用叶酸片，及时做个抽血检查一下孕酮值确诊，服用黄体酮药物保胎治疗。
问题描述： 怀孕45天了,没有胎心,偶尔肚子痛,是要流产了么?
你好，根据你描述的情况分析，你的情况有两种可能，一是怀孕时间短、再者就是宫外孕。
建议你可隔天查血检hcg，根据数值的变化来确定怀孕的情况，也可再过一周查B超，看一下怀孕情况的。
你好，这种情况是不能排除是死胎引发子宫腔内感染引发的症状。
最好是到医院妇产科检查一下的，明确后是需要进行清宫，并联合口服妇科千金片和益母草消炎治疗等。
以上是对“怀孕45天，没有胎心，肚子痛。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！