您好，看了您的叙述，有牙痛，上下都痛，是否需要做根管治疗，需要看病情的。
去看一下口腔科吧，这样的情况多是龋齿有关的，可能需要做根管治疗，也可能不需要的。
这个有可能是牙周炎，是细菌感染的原因，和上火有关系，不一定要这样治疗。
建议消炎治疗先，可以吃头孢拉定胶囊，甲硝唑，消炎痛，穿心莲，维生素B1，清淡饮食，注意口腔卫生。
以上是对“牙痛，是不是要做根管治疗，上下牙齿都要做”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据您的情况描述来看，应该明确具体的引起牙痛的原因才可以确定是否需要。
如果有必要的话，就做，可以缓解牙痛的症状，并且对于以后的恢复也比较好，建议您确诊后治疗即可。
您好，根据您的描述，这个牙齿根部肿痛应该是根尖脓肿了。
如果方便的话，建议尽早去医院请医生检查一下，如果确诊根尖脓肿了，尽早根管治疗