开腹胆囊切除术

向TA提问 张瑶 已帮助网友：4112

1．处理胆囊动脉时要注意有无胆囊动脉以及肝右动脉的变异,防止血管的损伤,
2．在处理胆囊三角时,应仔细的探查胆总管、胆囊管有无变异、是否存在副肝管,尤其是胆囊三角存在粘连时,手术操作应十分小心,在结扎胆囊管时不应牵拉,应在松弛的状况进行,防止发生胆管的损伤,
3．肝硬化合并门静脉高压时,胆囊及胆总管周围有很多扩张的侧支循环血管,手术时一定要小心,防止大出血的发生,
4．如果术中出现出血,为防止损伤胆管,切不可盲目的钳夹止血,应在吸尽出血之后,或可用手指伸入温氏孔,暂时控制肝固有动脉,看清出血的部位之后,再准确的止血,
5．若出现了胆总管横断伤应行胆肠吻合,对于胆总管侧壁的损伤,应修补之后置“T”管引流,“T”管的短臂应超过损伤的部位,“T”管放置的时间应在6个月以上,

向TA提问 李小可 已帮助网友：1819

1．有症状的胆囊结石,
2．急性非结石性胆囊炎,
3．急性胆囊炎症状、体征严重、经非手术治疗不能缓解,反而病情加重者,
4．胆囊坏疽、穿孔者,
5．胆囊畸形、憩室、扭转等并伴有明显腹痛等症状者,
6．直径>0.6cm的胆囊息肉,或近期1~3个月出现增大趋势的胆囊息肉,
7．病变局限于胆囊黏膜内的胆囊癌（NevinⅠ期:黏膜内原位癌）,