口腔白色念珠菌感染

向TA提问 黄文飞 已帮助网友：3034

根据你所提供的资料,你的回答也对,具体区别口腔白色念珠菌感染指导意见:急性萎缩型（红斑型）:急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人,常由于广谱抗生素长期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如白血病,营养不良,内分泌紊乱,肿瘤化疗后等.某些皮肤病如系统性红斑狼疮,银屑病,天疱疮等,在大量应用青霉素,链霉素的过程中,也可发生念珠菌性口炎,因此,本型又被称为抗生素口炎.应当注意的是,这种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多见,两颊,上腭,L|角,唇等部位亦可发生.可有假膜,并伴有口角炎,但主要表现为黏膜充血,糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚.患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛.（3）慢性肥厚型（增殖型）:慢性肥厚型念珠菌性口炎又称念珠菌性白斑,可见于颊黏膜,舌背及腭部.由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部,引起角化不全,棘层肥厚,上皮增生,微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附着紧密,不易剥脱.组织学检查,可见到轻度到中度的上皮不典型增生,有人认为念珠菌性白斑病有高于4％的恶变率,特别是高龄患者应提高警惕,争取早期活检,以明确诊断.本型的颊黏膜病损,常对称地位于口角内侧角区,呈结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角化斑块,类似一般黏膜白斑.腭部病损可由义齿性炎发展而来,黏膜呈乳头状或结节状增生；舌背病损,可表现为丝状乳头增殖.肥厚型念珠菌性口炎,可作为慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分,也可见于免疫功能不全综合征和内分泌功能低下的患者.（4）慢性萎缩型（红斑型）:慢性萎缩型念珠菌性口炎又称义齿性口炎,多发生于戴义齿的患者.损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭,龈黏膜,多见于女性患者.临床表现为义齿承托区黏膜广泛发红,形成鲜红色弥散红斑.在红斑表面可有颗粒增生.舌背乳头可萎缩,舌质红.口内炎,口腔溃疡的意思好发于唇,颊,舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈,硬腭则少见.年龄不拘,发病年龄估计在10～20岁之间,女性较多.一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈.若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮.其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性,复发性及自限性等特点.

向TA提问 张慧芝 已帮助网友：4011

口腔白色念珠菌病是一种由真菌感染引起的口腔粘膜疾病,好发于婴幼儿.本病可发生在口腔任何部位,一般多发于舌,颊,软膀,口底.初起时患处稍红肿,出现白色斑点,略为凸起,斑点逐渐扩大联合成片,红肿作痛,口腔粘膜广泛弥散性地出现白色丝绒状小点或斑点,形状不规则,不易擦掉,损害周围炎症不明显.患者应注意口腔卫生,避免长期使用广谱抗生素,忌食辛辣刺激性食物.平时要锻炼身体,增强体质,以预防本病的发生指导意见:本病相当于中医学“口糜”,“鹅口疮”等范畴.其病多因饮食不节,心脾壅热,或因膀胱移热于小肠,以致湿浊不化,久则湿热积聚,循经上蒸口腔而发病.临床常见的证型有:1.心脾实热型:证见满口白膜,状似凝乳,略为凸起,高于粘膜,形状多为斑片状,不易拭去,白膜有如糜粥涂布,厚薄不一,局部轻度红肿作痛,妨碍饮食;全身伴有发热头痛,口臭流涎,溺赤便秘,舌红苔黄腻,脉数.2.脾虚湿盛型:证见口颊膜上有多发浅在的白色或淡黄色斑膜或斑点,不易拭去,斑膜或斑点可密集成片,也散在多发,全身伴有口干纳差,面色无华,便秘或溏泄,苔白或厚腻.一,可选用的西药1.局部治疗:(1)0.05％洗必泰溶液:含漱,每日4—5次.(2)2％-4％碳酸氢钠水溶液:或含漱,每日4—5次.(3)制霉菌素混悬液:每毫升含5万单位,涂布口腔粘膜,每2—3小时1次.(4)1％-5％克霉唑软膏:涂布口腔皮肤和粘膜,每日3—4次.(5)1％龙胆紫溶液:外用,涂口腔粘膜.2.全身治疗:用于病情严重或成年人的慢性感染者.(1)制霉菌素:成人每次50万单位,每日口服3—4次,连用7日为一疗程.(2)克霉唑:每次750mg,每日口服3次.儿童酌情减量.(3)酮康唑:成人每日0.2g,2,可选用的中成药1.导赤丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.2.凉膈散:每次服用9—15g,可加竹叶,蜂蜜少许煎水服.3.冰硼散:外用,每次取少许药散吹敷患处,一日数次.4.青黛散:外用,先用凉开水或淡盐水洗净口腔,将少许药散吹撤患处,一日2—3次.5.5福化毒丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次2g,均为一日2—3次,温开水送服.祝你早日康复