问题描述： 彩超发现宫腔内2.8mm囊性回声,检查说不确定是宫内,HCG值是500多,8天前有流血,有东西排出,现在HCG值18,可以排除宫外孕吗
你好，你所说的这种情况，彩超发现宫腔内2.8mm囊性回声，考虑是这个囊性回声是孕囊的可能性大。而由于其太小，没有孕囊的典型特征，所以，就不能确定那就是孕囊。因此，医生才会说不确定是宫内孕。
当时HCG值是500多，现在HCG值18，血HCG值明显下降，已经接近或下降到正常未孕水平了（要看化验单的正常参考值是多少而定）。而8天前有流血，有东西排出，看来是宫内孕流产的可能性很大。而宫外孕的可能性不大。只要是血HCG正常了，不论是宫内孕还是宫外孕，都可以放心了。
从描述上讲，在出血后，HCG值有下降，这个是可以排除宫外孕了的。
你的情况，是存在怀孕后的先兆流产了，但现在是恢复了，后续怀孕前，还是需做好孕前检查，优生优育检查，确保在身体健康时再怀孕
