感染灰指甲有哪些类型?

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1、近端甲下型灰指甲:较少见,多数继发于甲沟炎,先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白,尔后渐渐扩大成灰指甲斑,最终局部甲板缺失,扩至全甲,此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致, 2、远侧端甲下型灰指甲:初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色,不久甲板变质,甲下角质碎屑堆积、甲床增厚,最后甲板变萎缩,偶有出血,此型常 由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起, 3、白色表浅型灰指甲:常见于指趾甲,表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片,病甲呈脆性而刮落,此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致, 4、全甲营养不良型灰指甲:这并不多见,常为以上各型最终发展的结果,表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床, 5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癣）灰指甲:表现为全甲变质、膨起、松脆,表面疣状,凹凸不平, 6、慢性甲沟炎型灰指甲:表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色,最重要的特点是有甲沟炎存在,甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度,可有少量渗液但从不出脓,此型亦多由念珠菌引起, 7、真菌性甲型灰指甲:表现为脚气浓重（俗称“香港脚”）趾沟腐烂、水疹,

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白色浅表型:90%以上是由须癣毛癣菌趾间变种所致,也可由真菌如土曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起,儿童可能由感染白色念珠菌所致,致病菌直接侵犯甲板表层,初起时为小于1毫米的白色岛屿状,渐扩大成白色云雾状混浊,甲板表面凸凹不平或变形,
　　近端甲下型:通常由念珠菌属引起病变起于甲板近端,初为小白点,逐渐扩大可侵及整个甲板,多通过甲小皮而进入甲板或甲床,表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损,
　　远端侧位甲下型:为最常见的一种在患甲下碎屑内能找到菌丝,可培养出非皮肤癣菌,多由手足癣蔓延而来,真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凸凹不平或破损,
　　甲板内型:是由于真菌感染的一种新的类型,真菌穿过甲角质层,形成奶白色斑片,无甲下角化过度或甲分离,还有真菌菌丝在甲内形成团块,称为皮肤癣菌瘤,多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起,
　　全甲毁损型:是各型甲真菌病发展的最终结果,表现为整个甲板被破坏,呈灰黄色、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲板表面残留粗糙角化堆积物,真菌侵入整个甲板,甲结构完全丧失,甲母质和甲床呈乳头瘤样改变,其上覆盖不规则角化团块,甲床亦可增厚、脱屑,