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山东复杂型先天性心脏病

2011-10-15 女 | 2周岁
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向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1818

确定是否患有先天性心脏病可根据病史,症状,体征和一些特殊检查来综合判断. 1.病史 (1)母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等. (2)常见的症状:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄,时间,与哭叫,运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的.心力衰竭症状:心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等.反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白,哭声低,呻吟,声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能. (3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象. 2.体格检查 如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音, 心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病. 3.特殊检查 (1)X线检查:可有肺纹理增加或减少,心脏增大.但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病. (2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一. (3)心电图检查:能反映心脏位置,心房,心室有无肥厚及心脏传导系统的情况. (4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一.通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位. (5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影.将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房,心室及大血管的形态,大小,位置以及有无异常通道或狭窄,闭锁不全等. (6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝,美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等. 根据以上的病史,体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断.
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2011-10-15
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