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急性肾炎怎么办

2018-12-16 女 | 34岁
回答(2)
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1821

1、利尿治疗  经控制水、盐摄入后,水肿仍明显者,应加用利尿剂,利尿剂宜选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻),如利尿效果不佳,必要时可选择髓袢利尿剂,如呋塞米(每天20~40mg静注或者每天40~80mg分次口服),呋塞米的剂量可用至4,()~1∞0mg/d,一般不超过4,0mg/d,忌大剂量使用呋塞米,因为大剂量使用时可出现耳毒性和肾损害,忌使用汞利尿剂、渗透性利尿剂(如甘露醇和山梨醇)和保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯蝶啶等),汞利尿剂会损害肾实质,渗透性利尿剂会增加血容量,加重心、脑合开症,保钾利尿剂有可能进一步加重高钾血症,  2、降压治疗  急性肾炎患者积极控制血压有利于增加肾脏的血流量,促进肾功能恢复,预防心、脑并发症,适宜选择的降压药:一般宜先使用噻嗪类利尿剂,通过利尿作用,达到控制血压的目的,肾功能受损时,噻嗪类药物效果不理想,宜选择不引起肾血流减低的钙拮抗剂,如波依定、拜新同、络活喜、施惠达、合贝爽等,亦可使用甲基多巴、肼苯达嗪等;应忌的降压药:肾功能损害时,忌使用J3受体阻滞剂;高血钾时忌使用AcEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类降压药.  3、高血钾的治疗  部分病人可出现高血钾(血钾5.6mmol/L),应予以积极处理,①宜限制饮食中钾的摄入,忌食含钾高的食物,如香蕉、榴莲、椰子、菠菜、冬菇、浓茶,即溶咖啡等;②宜使用排钾性利尿剂,如呋塞米、双氢克尿噻、布美他尼等,忌使用保钾41生利尿剂如氨苯蝶啶、螺内酯等;③严重高血钾时,宜适量使用葡萄糖加胰岛素静滴,忌输液量过多,以免加重水钠潴留,扩张血容量:④必要时可选择腹腔或血液透析,  4、控制心力衰竭  急性肾炎合并心力衰竭主要原因为循环血容量急骤增加,所以治疗上要注意:①宜限制水及钠盐摄入量,忌液体量过多,忌高盐饮食;②宜予以利尿、降压等治疗,忌常规使用洋地黄类药物,

2018-12-16
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1821

这种情况是应注意积极的进行对症的治疗一是用消炎药进行治疗还应该用激素进行控制症状的另外就是还可用点中药进行对症的治疗看看的一、一般治疗:急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出,  二、抗菌药物:应根据菌株及药敏结果:针对性用药,常选用抗革兰氏阴性杆菌药物,如复方新诺明2片,每日2次口服;呋喃?啶0.1g,每日3次口服;新诺明1.0g,每日2次口服;头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次,体温高,全身症状明显者,可用庆大霉素8万u,每日2次,肌注;氨苄青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注,绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素,疗程为2周,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2-3次,6周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈,

2018-12-16
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