上腔静脉综合征怎么办

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1.病因治疗良性疾病引起的上腔静脉阻塞,按病因作相应治疗,如为血栓形成,可应用抗凝剂及溶栓药物,恶性肿瘤所致者,可根据原发肿瘤的组织类型选择化学药物、放射治疗等,如小细胞肺癌并发SVCS可用卡铂和依托泊苷治疗,一般l周内症状可全部缓解,放射治疗适用于不完全性上腔静脉阻塞,2.对症治疗对于肿瘤引起的SVCS,经常规治疗(化疗或放疗)不能使肿瘤缩小或腔静脉压迫减轻,则可行静脉腔内置放支撑器,以使血流再通,并能防止肿瘤和血栓重新闭塞血管腔,同时患者应限制钠盐及液体摄入,必要时吸氧,应用利尿剂等,

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1．原发疾病为恶性病如淋巴瘤或肺癌等淋巴结转移所致者,进行化疗和放疗,或两者联合治疗,（1）化疗:先采用氮芥（10mg/次）静脉推注或半身阻断治疗,使症状减轻、肿块缩小后再放疗,或已确诊为霍奇金病者选用MOPP或ABVD方案,非霍奇金淋巴瘤用ABCOP方案,小细胞肺癌用VP-16+PDD方案等化疗,（2）放疗:有些病例报道仍用放疗方法,一般开始用大剂量2~4次,每次300~400Gy,以后改为150~200　Gy/d,总量为3　000~5　000　Gy,放射剂量决定于恶性细胞类型,（3）放疗+化疗联合效果好:一般氮芥静脉冲注1~3次,接着局部放疗,再联合化疗方案化疗4~6周,2．良性疾病致上腔静脉阻塞者采用手术切除病变或松解阻塞压迫,恶性肿瘤阻塞者不适合手术治疗,若放、化疗无效,可做腔静脉分流术,但难度大,有风险,3．对症治疗,给予吸氧,限制钠盐和液体入量,适当利尿缓解症状,或给予较大剂量的皮质激素缓解症状,对疑有或为防止血栓形成,给予适量抗凝剂,肝素或双香豆素,