迟发性运动障碍怎么办

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本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证,长期用药应进行监测,采用周期性药物假日可暴露最初的运动障碍,逐渐停药后数月或年运动障碍逐渐缓解消退,需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物,如氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平(喹迪平)等,药物治疗目前尚无治疗的有效药物,有人报道的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中有患者有效,氯氮平可以使的迟发性运动障碍症状有所减轻,严重运动障碍可试用耗竭剂如利舍平利血平,有短期效果,从小剂量开始,逐渐增量,亦可试用硫必利泰必利、舒必利、二甲基氨基乙醇等,须注意这些药物本身亦有副作用,抗胆碱能药物如苯海索安坦、东莨菪碱等可加重症状,有报道胆碱能药地阿诺二甲基氨基乙醇或典那,分次服,连用周可减轻症状,

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急性神经综合征即急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能,用抗组胺药如苯海拉明静脉注射;抗胆碱能药如苯甲托品甲磺酸盐肌内注射;或地西泮安定肌内注射,可迅速控制症状,本病发生与长期服用抗精神病药关系密切,应在医生指导下合理、慎重使用,小量或短程用药、药物假日对预防有一定意义,避免合用种或种以上抗精神病药,尽量少用或不用抗药物,停用或更换抗精神病药时应逐渐减量,不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量,非必要时不用或少用抗胆碱能药,抗组胺药如异丙嗪,或每天肌注次,连续周,可使超敏的逐渐减敏,可短期使用阻滞剂如小剂量氯氮平,小剂量碳酸锂,可降低儿茶酚胺系统功能,降低敏感性,作用于氨酪酸氨基丁酸药物:认为氨酪酸功能低下有关氨酪酸增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效,地西泮普萘洛尔,可稳定患者情绪,减轻症状,可试用脑代谢药及维生素E,促进大脑功能恢复,