外伤性腹膜后出血或血肿怎么办

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您好,根据您的描述,您同事是因为和别人打架引起的腹膜后血管损伤出血就会形成了外伤后腹膜后出血或血肿的,鉴于上述情况,建议您同事在受伤24小时后及时进行止血治疗,减少出血,若出血量少,没有明显的腹腔后压迫症状,且没有感染发热症状,可在受伤24小时后应用活血化瘀药物促进出血和血肿吸收和消散,一般就会好的,若是腹腔后出血严重,出血量大,就要及时进行手术治疗,对出血部位进行止血及清除出血,这样才会好的,

向TA提问 郑雯婧 已帮助网友：2581

腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10～40%,可因直接或间接暴力造成,最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤,因其常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35～42%,1.钝挫性创伤腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤；骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤；腹部钝挫伤,骨盆骨折,直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支,2.穿透性创伤子弹或弹片的穿透伤；尖刀或锐物刺伤；骨折后骨茬的穿刺伤,腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破坏出血,包括:a.出血性坏死性胰腺炎；b.出血性疾病,如血友病、白血病、脾功能亢进等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血；c.抗凝疗法所致的凝血功能低下；d.腹膜后区的手术所致；e.其他:尚有腹膜后肿瘤、血管瘤、结节性多发性动脉炎及自发性腹膜后血管破裂（腹部卒中）等,腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异,腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3,血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失,因腹部大血管（腹主动脉及下腔静脉）损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致,由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%,进行性腹胀和休克提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血,