问题描述： 大血管损伤是怎么引起的?有哪些临床表现?需做哪些检查?怎么预防及护理?大血管损伤是怎么引起的?有哪些临床表现?需做哪些检查?怎么预防及护理?
大血管损伤动脉破裂的各种应力作用小部分能生存到达医院者可分为①破口较小为纵隔血肿压迫暂时止血②外膜尚完整形成假性动脉瘤③外膜完整内膜完全断裂并向内卷曲使远端闭塞形成急性主动脉缩窄综合征穿透性伤引起主动脉及其分支破裂的诊断主要依据伤道径路来判断并因持续性大量血胸或心包填塞而行紧急开胸时得以证实钝性伤引起者早期诊断首要在于提高警惕凡胸部严重钝性伤伤员上肢或下肢脉搏和血压消失、无尿、截瘫、肩胛间有杂音、胸片上纵隔增宽大于8厘米（纵隔／胸比率大于0.28）、主动脉轮廓模糊、气管和食管移位等征象均为诊断线索术前确诊需行血管造影而不能依靠CT和磁共震因其只能显示血管影
2018-12-15主动脉和肺动脉及其大分支以及腔静脉和无名静脉均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂破裂发生在心包内者引起心包填塞发生在心包外者引起大出血病人多迅速死亡仅约2％者能够到达医院临床上所见多为主动脉及其分支的损伤绝大多数为交通事故引起少数为坠落伤和挤压伤致伤机制可能为主动脉弓部较为固定当胸部遭受挤压、撞击和突然减速时心脏和升主动脉可发生向前、向后的移位形成剪力、或发生旋转产生应力、或主动脉内血液产生水击应力从而使升主动脉破裂升主动脉的旋转和降主动脉的移位可对主动脉峡部形成剪力和弯折应力从而引起破裂
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