问题描述: 一个哥们最近总是说自己恶心而且还老是的呕吐,我们都以为他是吃坏肚子了,但是从昨天开始他就开始发热,而且高烧不退,我们就带他上医院检查,检查之后才知道他得了肾皮质髓质脓肿,肾皮质髓质脓肿该怎么办?
曾晓锋
回答时间:2018-12-15
尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿,肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起,相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致,同葡萄球菌引起的肾皮质脓肿一样,大肠杆菌感染所致的肾皮质髓脓肿有时也仅需抗生素治疗,而不必引流,急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流,但对病情严重者需作肾切除治疗,
张月玲
回答时间:2018-12-15
急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的急性感染,但感染灶尚未液化(化脓),它可侵犯一个或多个肾小叶,感染被认为仅局限于有肾内返流的肾小叶内,如这种炎性肿块得不到及时有效的治疗,炎性肿块将被液化而成肾皮质髓质脓肿,黄色肉芽肿性肾盂肾炎常与并发于慢性尿路感染,肾结石和尿路梗阻的肾内皮质髓质脓肿有关,进行抗生素治疗时,开始可选用氨苄青霉素(1g,静脉注射,4~6小时1次),或先锋霉素V(1g,静脉注射,每8小时1次),在治疗时可与氨基糖甙类联合用药,庆大霉素或妥布霉素(1mg/kg)静脉注射,8小时1次,如果肾功能减退则适当调整剂量,在用药过程中根据临床疗效或药敏试验结果,联合用药或作适当的调整,症状减轻,热退48小时以后或影象检查证实病情好转者,可改为口服或肌注,