急性感染性心内怎么办

向TA提问 罗正强 已帮助网友：4400

急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌（最常见,占50%以上）和真菌等,且患者多无心脏病史,AIE进展急骤,数天至数周可引起瓣膜破坏,短期内出现心脏杂音或原有杂音性质改变,可迅速进展为急性充血性心力衰竭；且感染迁移多见,由于本病全身感染症状严重,可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现,急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致,由于广谱抗生素的普遍使用,致病菌种发生改变,许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎,如金黄色葡萄球菌、链球菌,包括不同类型的变异体,其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因,心脏起搏器感染多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染,真菌多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中,

向TA提问 王涛 已帮助网友：4421

1.抗生素的应用,应用抗生素的原则:早期应用；足量用药；静脉用药为主；病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素；已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物,2.手术治疗下述情况需考虑手术治疗:①瓣膜穿孔、破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭；②人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制；③并发性栓塞或化脓性并发症,如化脓性心包炎、心肌脓肿等；④其他药物不能控制的感染,尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎；④心脏起搏器感染性心内膜炎主张手术取出感染的电极导线,