银环蛇咬伤怎么办?

张月玲 回答时间：2018-12-15

银环蛇咬伤最快、最有效的治疗手段是及时足够分量的注射银环蛇抗蛇毒血清，这是特别好的治疗手段，但银环蛇抗蛇毒血清还是比较少，有的地方都不进行储备，遇到这样的情况，就需要及时的联系有经验的蛇伤治疗人员。没有的话要到医院做好人工呼吸的准备工作，需要准备呼吸机，银环蛇在咬伤后出现呼吸麻痹后，身体其他器官并没有伤害，只要检查人工呼吸几天，麻痹的肌肉就会慢慢的恢复，恢复后不会有任何的后遗症。在被咬伤后还没送往医院救治的途中，要第一时间阻断毒液的流通，减缓血流量，减缓毒液的扩散，争取救治时间。

高锡云 回答时间：2018-12-15

被银环蛇咬伤后要及时阻止毒液流通，可用到冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－70C的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。还要伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静，使病人保持安静。及时打电话给医院进行抢救。

唐建兵 回答时间：2018-12-15

被银环蛇咬伤后首先要阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。可以使用绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。
即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后，才能解除绑带。之后要促进蛇毒的排出及破坏：存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。

廖元兴 回答时间：2018-12-15

虽然银环蛇咬伤一次排毒量不是很大，但它们的毒性在我国毒蛇中是最毒的。被银环蛇咬伤开始的时候并没有什么症状，只是有稍微的疼，接着有微微的麻木感，很少会在意。接下来就会视物模糊，头昏想睡觉，如果不及时的治疗，会出现呼吸麻痹而死亡！凡是毒蛇咬伤都需要在现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。
到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。银环蛇咬伤也是这样，前期的急救非常重要，减少毒液吸收是最好的急救措施。
以上是对“银环蛇咬伤怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

吴名波 回答时间：2018-12-15

银环蛇俗称白带蛇、白节蛇，通身带有黑白相间的环纹。喜欢在路脚、田边等近水处活动,一般不会主动伤人，咬人是其自我防护反应。但银环蛇咬伤在我国占各类毒蛇咬伤的8.12%，而死亡人数居首位。每年的春、夏、秋三季毒蛇活动频繁，近半月来，就诊我院的银环蛇咬伤患者就有3例。被该蛇咬伤后，起初往往伤口不红、不痛、不肿，常因疏忽未及时救治而致呼吸肌麻痹，在4~8小时内死亡。有幸的是，该患者抢救及时，才免遭厄运。银环蛇咬伤人体后，蛇毒经伤口通过淋巴循环吸收扩散到全身。该蛇毒属神经毒素，是一种小分子蛋白质或多肽类，可竞争呼吸链中的铁卟啉，从而影响神经细胞的呼吸和需氧代谢，对中枢神经系统、周围神经、神经及肌肉的传导机能等有选择性的损害作用，引起惊厥、瘫痪，特别是呼吸肌首先受累，导致呼吸肌麻痹而死亡
抢救要“四早”
提高医患双方对银环蛇咬伤的认识。被银环蛇咬伤时，一般伤口不红、不痛、不肿、不出血，偶尔出血则表现极为轻微，仅有蚁咬样微痒和麻木感。被咬伤后1~4小时，最晚9小时可出现头痛，头昏眼花、视物模糊，胸闷气促、咽部有异物感，懒言嗜睡、困倦、四肢乏力等症状，严重时出现眼睑下垂、张口困难、瞳孔缩小;呼吸困难、呼吸衰竭多出现在伤后1~6小时，同时有牙关紧闭、口唇全身发绀、肌肉麻痹，最后常因呼吸突然停止而引起死亡。
当患者出现睁眼困难、吞咽困难、呼吸节律改变或呼吸困难时，即予气管插管行机械通气，给予人工同步呼吸机辅助呼吸，持续中流量给氧，保证机体有个充足的氧供，组织细胞不发生缺氧性的病理性损害，为后续治疗打下基础。
早期使用抗银环蛇毒血清乃治本之举、治源之策，它具有迅速而特异的疗效。抗银环蛇毒血清10000U加入生理盐水200ml中静滴，在静滴抗银环蛇毒血清前，先推注地塞米松10mg，以防银环蛇毒血清的过敏反应。
预防控制脑、肺水肿是抢救银环蛇咬伤胜败的关键。短时间内应用大剂量地塞米松，可减轻和防止毛细血管内液外渗和钠、锌、钙离子的转移，从而减轻脑水肿的渗性利尿，并促使乳酸转化为葡萄糖以供能量，减轻脑内酸中毒，稳定溶酶体膜，防止与减少脑细胞的自溶和死亡。地塞米松常规用量每天20~30mg，甚至可增至50~80mg。亦可选用20%甘露醇或甘油果糖,还可并用速尿,以减轻毛细血管通透性，减少血浆外渗，从而减轻脑、肺水肿。

胡世春 回答时间：2018-12-15

被银环蛇蛇咬伤后的急救：咬伤后不要剧烈奔跑,以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度,减轻全身反应.记住伤口的形态,详细告知急救的医务人员,如果把蛇打死,则带上死蛇,以便医务人员及时,正确地给以治疗.另外被毒蛇咬伤后,应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方,以阻断静脉血和淋巴液的回流,减少毒液吸收,防止毒素扩散；应急排毒.立即用冷茶,冷开水或泉水冲洗伤口,有条件的话可用生理盐水,肥皂,双氧水,千分之一的锰酸钾溶液,四千分之一的呋喃西林深液冲洗.施行刀刺排毒,用清洁的小苗刀刺后应马上清洗伤口,从上而下向伤口不断挤压15分钟左右,挤出毒液.如果伤口里的毒液不能畅通外流,可用吸吮排毒法,采用拔火罐,针筒前端套一条橡皮管来抽吸毒液,无工具时可直接用嘴吸吮,但必须注意安全,边吸边吐,每次都用清水濑口.