急性有机磷农药中毒是临床上常见的急诊,有机磷农药通过消化道、呼吸道及完整的皮肤黏膜吸收进入体内,进入血液后迅速分布至全身各组织器官,从而产生一系列中毒症状和体征,若抢救不及时或治疗不当,病死率较高。中毒者要速脱离中毒环境,清除呼吸道阻塞,清洗皮肤,脱去污染衣物,用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲。洗胃要及时、正确、彻底洗胃,是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内,但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。有机磷中毒主要致死原因多是中枢性呼吸衰竭和急性水肿,因此应加强对重要脏器的监护,保持护理道通畅,吸氧或使用机械辅助呼吸,发现病情变化及时处理。
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一般来说有机磷农药中毒还是以急性中毒时的临床表现为主,有些患者中毒深、骤然停药易致病情反复,其不为后遗症,一般需要逐步减少解毒药的用量,直至症状完全消失、然后再观察一周没有任何症状才算痊愈。由于其中毒主要是肺水肿、呼吸肌麻痹,急性脑水肿、中毒性心肌炎及心脏骤停、休克为严重的表现,因此治疗时将以上脏器保护好,一般就不会遗留下其脏器的损伤而致的后遗症。你的情况是有机磷中毒,禁忌洗胃液,洗胃时可以用清水或0.9%生理盐水。大部分有机磷易在碱性环境中分解失效,故可用碱性溶液洗胃。
2018-12-15有机磷农药中毒症状出现的时间和严重程度,与进入途径,农药性质,进入量和吸收量,人体的健康情况等均有密切关系,一般急性中毒多在12小时内发病。中毒早期或轻症可出现头晕,头痛,恶心,呕吐,流涎,多汗,视物模糊,乏力等。若出现有机磷农药中毒,首先要脱离中毒现场,尽快除去被毒物污染的衣、被、鞋、袜,防止继续吸收。尽快去医院在医生指导下对症处理。若是误食有机磷农药的话,要尽快去医院洗胃,适量应用阿托品,勿过早停药;恢复期避免过早活动;症状消退后继续观察2~3日,防止出现病情反复。严重中毒恢复期作心电图监护,及时治疗心律失常,以防发生扭转性室性心动过速导致死亡。
2018-12-15