导致脱肛的原因

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脱肛的外治法1．熏洗可选用苦参汤加石榴皮、明矾、五倍子煎汤熏洗；或用蛇床子、明矾、乌梅、槐花、地榆、防风、葱叶煎汤,先熏后洗,每日2次,2．敷药可用马勃,木贼烧灰存性,共研为细末,混合均匀,将药末撒布患处,使之还纳复位,3．回复术直肠脱出后,须立即回复；如脱出时间较长,局部充血肿胀,则回复困难,施术时取侧卧位,粘膜涂以润滑剂,将脱出部分缓慢推入；再将食指伸入肛门内,检查是否推到括约肌上方,如因疼痛；回复困难,可在局麻下进行,术后病人应卧床休息2～3日,使其不再脱出,4．注射法将药物注射于直肠粘膜下层,使粘膜与肌层粘连；注射到直肠周围间隙,使直肠壁与周围组织粘连固定,此法对儿童效果良好,对成人配合肛门紧缩手术也可治愈,如用药量过多,浓度过大时,可能引起直肠粘膜或直肠周围组织坏死,甚至感染和形成脓肿,(1)粘膜下注射法:①适应症:儿童直肠粘膜脱出,②禁忌症:直肠急性炎症,腹泻及持续性腹压增加等疾病,③药物:脱肛液,④操作方法:取侧卧位或截石位,局部消毒后,将直肠粘膜暴露于肛外,用鼠齿钳固定脱出的粘膜,于齿线上方l厘米处以细针头刺入粘膜下层,作点状或柱状注射,每点注入O．1一O．3毫升,点间距离O．5一l厘米,每次用药总量12毫升左右,注射完毕再予消毒后,随即还纳肛门内,外盖无菌纱布,术后酌情服用肠道消炎药,

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1．常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢、咳嗽等病史,或有内痔环切手术史,2．脱出为本证的主要症状,轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳；日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳,如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂,可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛,脱出时间稍长,’没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛,3．本病常分为I、Ⅱ、Ⅲ度,I度:直肠粘膜脱出,淡红色,长2～5厘米,质软,不易出血,便后可自然回复,Ⅱ度:直肠全层脱出,长5-9厘米,呈圆锥形,淡红色,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,便后需用手帮助回复,常伴发肛门松弛,Ⅲ度:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10厘米以上,呈圆柱形,表现有较浅的环状皱襞,括约肌松弛无力,4．本病尚需与内痔相鉴别,内痔中、后期虽也能脱出,但痔核分颗清楚突起,表面多为暗红色或青紫色,拭之容易出血,