由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药,借以减轻症状,其中主要是非甾体类抗炎药物（NSAIDs）,其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用,一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用,本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同,急性发作期用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,麦角胺或二氢麦角胺等亦有效,对于频发性和慢性紧张型头痛,应采用预防性治疗,可选用三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平,或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂如舍曲林或氟西汀等,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、巴氯芬等,伴失眠者可给予苯二氮卓类药如地西泮口服,物理疗法可使紧张性头痛得到改善,有学者采用的治疗方案包括四部分:1.训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势,2.在家中练习改善头部位置和俯卧位练习,加强颈后部肌肉的动作,并在颈后部放置冰袋,3.在背和肩部进行中至深部按摩2分钟,4.被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟,
2018-12-14