怎么样治膀胱炎

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（一）急性膀胱炎,急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间蹩尿、性生活后发病,病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退,其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”,常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿,严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象,因急性炎症病变部位“浅”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿频使脓尿得以及时排出,所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微,多不发热,若有畏寒、发热,则应考虑同时合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在,（二）慢性膀胱炎,慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,但程度较轻,其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”,慢性膀胱炎往往继发于其它原发病灶,只有在很少情况下才是一个独立的疾病,因此,对慢性膀胱炎特别是屡发或长期不愈患者均须作系统的检查,找出病因以便进行有效的治疗,三、急性膀胱炎由于症状多较典型,一般诊断并不困难,根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断,慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等,因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因,对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人,尚须进行泌尿系统全面检查,包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影,必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查,以找出引起膀胱炎的诱因,根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物,在未得到细菌培养结果之前,在急性感染时又要求迅速治疗,因此可先取尿涂片革兰氏染色检查,根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗,或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物,如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案,治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周,治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发,

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一、病因及感染途径（一）致病菌:膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等,其次为革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见,临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染,（二）诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生,如尿潴留所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外,结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构,肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖,腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等,也为细菌入侵提供了机会,另外,膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染,如肾脏、前列腺、阴道、宫颈等部位的炎症,（三）感染途径1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见,女性的尿道短而直,尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎,泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱,留置尿管后亦可诱发膀胱炎,2.下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱,3.局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染,　对于非特异性膀胱炎的治疗,单纯依赖抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果,如果对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作,（一）一般治疗,急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状,膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状,