治疗直肠脱垂

高锡云 回答时间：2018-12-14

直肠脱垂又分为部分性和完全性两种,是否需要手术,术式如何,需检查病人后才能决定.　　①部分脱垂:脱出部仅为直肠下端黏膜,故又称黏膜脱垂,脱出长度2cm~3cm,一般不超过7cm,黏膜皱襞呈放射状,脱垂部分分两层黏膜组织.需要与环状内痔鉴别,除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状易出血,直肠指检时,括约肌收缩有力,而直肠脱垂时括约肌松弛.　　②完全脱垂:为直肠的全层脱出,严重者,直肠,胆管均可翻出至肛门外,脱出长度常超过10cm,呈宝塔形,黏膜呈环状排列.　　2.治疗:成人直肠黏膜部分脱垂可采用硬化剂注射治疗,完全直肠脱垂则以手术治疗为主.　　①注射治疗:将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定.　　②手术治疗:手术方法较多,主要术式有直肠悬吊及固定术,脱垂肠管切除术,肛门圈缩小术

胡世春 回答时间：2018-12-14

直肠脱垂是一种不常见的临床征象,常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者,而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性,可分为两种类型:完全型和不完全型,完全型指全部或部分大肠脱出；不完全性为直肠黏膜层的脱出,指导意见:⑴一般治疗:去除病因,如治疗便秘,慢性咳嗽及前列腺肥大等,每日行提肛锻炼数百次,增强括约肌功能,防止脱垂,并养成良好的大便习惯,缩短排便时间,脱垂后立即复位,防止水肿,嵌顿,　　⑵胶布贴合法:适用于幼儿早期直肠脱垂,将脱垂直肠复位,如脱出时间较长,有充血、水肿者,取俯卧位或侧卧位复位脱垂,复位后立即做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方,然后用纱布卷堵住肛门,再将两臀部靠拢,用胶布固定,暂时堵住肛门,短期内防止因小孩啼哭或腹压增加时再脱出,