动脉血气分析的项目很多，但第一个需要关注的绝对有PaCO2，PaCO2反映了肺泡通气的效果，也是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标。正常值是35-45 mmHg,与PaO2不一样的是，PaCO2不受年龄的影响，不管20岁还是80岁的患者，超过45 mmHg都应该警惕，因为这提示通气不足，有CO2潴留（原发或继发），如果低于35 mmHg,表示通气过度，需要处理，除非神经外科病人需要降低颅内压的情况，可以允许PaCO2稍微降低。第二个关注的是pH.正常值7.35-7.45,大于7.45表明碱血症，失代偿；而如果pH在正常范围内，说明没有酸碱失衡，但也可能是有失衡但已被代偿，综合其他指标可以区分两者。在慢阻肺病人而言，不能光顾PaCO2,PaCO2，有时候可以超过50mmHg,甚至超出60-70mmHg,但患者已经耐受了，此时重点关注pH是否正常。
2018-12-14
动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
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动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等
动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。目前，动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的检验项目
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血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。常用指标有酸碱度，参考值7.35～7.45。7.45为失代偿性碱中毒。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。代偿性酸或碱中毒时PH均在7.35～7.45的正常范围之间。另一个是二氧化碳分压。参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
2018-12-14