甲硝锉的作用

张绍兰 回答时间：2018-12-13

1)孕妇及哺乳期妇女禁用,有活动性中枢神经系统疾患和血液病者亦禁用,甲硝锉的作用(2)原有肝脏疾患者,剂量应减少,出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药,甲硝锉的作用(1)孕妇:药物可透过胎盘、迅速进入胎儿循环,动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性,而口服给药并无毒性,本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究,因此孕妇只有具明确指证时才选用本品,甲硝锉的作用(2)本品在乳汁中的浓度与血中浓度相似,乳母是否停药或中断授乳取决于用药的必要性,若必须用药,应中断授乳,甲硝锉的作用(3)年人用本品时药动学有所改变,因此需监测血药浓度,甲硝锉的作用(4)对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用,甲硝锉的作用(5)本品为硝咪唑类药物,血液恶液质者应慎用,甲硝锉的作用动物实验中有致癌、致畸胎、致突变作用,哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用,甲硝锉的作用有肝脏病者剂量宜减少,甲硝锉的作用(1)用药期间不应饮用含酒精的饮料,(2)肝功能严重损害者本品代谢缓慢,药物及其代谢物易在体内积蓄,应予减量,且应作血药浓度监测,(3)某些放置胃管作吸引减压的患者,本品可经胃液持续清除,引起血药浓度下降,无尿患者血透时,本品代谢物迅速被清除,故给药剂量不必减量,(4)念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗念珠菌的药物,(5)可引起轻度粒细胞减少,用药前后需检查血象,(6)药物不应与含铝的针头和套管接触,静滴速度宜馒,并避免与其他药物一起滴注,治疗滴虫病时需每日更换衣裤,免致重复感染,配偶也应同时接受治疗,采用阴道给药时,可能使并存的念珠菌病恶化,

魏帅帅 回答时间：2018-12-13

15—30％病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐,少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复,(1)静脉给药的不良反应,最严重的为癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常,某些病例长程用药时,周围神经病变持续,其他常见的不良反应有:①胃肠道症状,恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味；②可逆性粒细胞减少；③红斑疹、荨麻疹；④中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱；⑤局部反应如血栓性静脉炎；⑥其他有发热、尿色发黑,可能为本品代谢物所致,似无临床意义,(2)口服时的不良反应,①肠胃道症状,如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘,②口腔:偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎,可能与念珠菌急剧增长有关,③血液系统:可逆性粒细胞和红细胞减少,④心血管:心电图T波平坦,⑤中枢神经系统:癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠,⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热,⑦泌尿系:排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿,⑧其他:阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病,应用本品时若饮酒,可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变；罕见胰腺炎,停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药,其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高,原因不明,(3)逾量表现:有报道口服本品27mg/kg,每日3次,共20天；或首剂75mg/kg,继以7.5mg/kg维持,未见不良反应,意外顿服15g,出现恶心、呕吐和共济失调,恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂,隔日给药6一10.4g,5—7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应,可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别病例头痛,失眠,皮疹,白细胞减少,麻木,感觉异常,运动障碍,共济失调,情绪失常.可引起过敏性暂时近视,剥脱性皮炎.