问题描述: 我父亲今年62岁,于2016年7月在贵州医科大学附属医院确诊为肝门部胆管癌晚期,因侵犯区域大,做了体内支架手术,计划安装两根,最后只成功放置一根,本来是希望安装体内支架后他的生活质量能好些,但是手术后一天开始出现寒战,高烧不断,出冷汗,每天体温都在37.8-39度之间波动,有时水银温度计到40度了,刚开始地塞米松还有用,两天后地塞米松也没用,输了很多抗生素都没有用,每天都还是发烧,做过腹部CT,胸透,查血(刚开始白血球偏低,后来又查恢复正常了),这些都没有问题,检查说拍黄也不错,就是高烧寒战,也没有找到方案!现在做干细胞真菌培养,还没有出结果,现在人都烧的说不清楚话,他舌苔白腻厚,全身乏力,爱出汗,冷不得热不得,风一吹就开始寒战病史:高血压、脑梗,心脏病,糖尿病
唐建兵
回答时间:2018-12-13
你好!首先必须明确寒战高烧原因,从病情描述看,考虑感染可能性大,建议寒战是抽血血培养找细菌加药敏鉴定,留取分泌物培养加鉴定,完善c反应蛋白及降钙素原检查了解炎症严重程度。有针对性用消炎药。
你好!首先必须明确寒战高烧原因,从病情描述看,考虑感染可能性大,建议寒战是抽血血培养找细菌加药敏鉴定,留取分泌物培养加鉴定,完善c反应蛋白及降钙素原检查了解炎症严重程度。有针对性用消炎药。
廖元兴
回答时间:2018-12-13
你好,糖尿病患者,本身是非常容易发生感染的,这也正是血糖控制不好不宜做任何手术的原因,你所说的病人情况有梗阻性黄疸进行胆管支架并内外引流术,选择的治疗方法是没有问题的,但是,合并了感染。
这种间断的阵发性寒战然后高热,说明胆管感染了,毕竟胆道支架和引流属于开放的创口,在糖尿病患者是很容易感染的,现在要做的是积极控制血糖达标的前提下,抗菌素冲洗引流管,并静脉使用敏感抗菌素,必要时胆汁细菌培养和药物敏感试验,选择敏感药物治疗。