问题描述： 我先天性尿路梗阻手术已经十四年了,但肾积水仍有24MM,积水程度严重吗?最近我常感到患侧腰部和腿部酸胀,这是不是病情在加重?肾功能和尿常规都正常,小儿尿路梗阻能治好吗?
完善相关检查,如静脉肾盂造影,CT等,明确病情.治疗的估计①年龄:青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生.b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6～12个月用b超,ct及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术.c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因.如有狭窄,应同时纠正.
2018-12-13长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退.双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭.肾积水常用的分级:一级,肾盂轻度扩张＜10mm;二级,肾盂扩张在10mm至15mm三级,扩张程度同上伴肾盏轻度扩张四级,肾盂扩张在15mm以上伴肾盏中度扩张.五级,肾盏中度扩张,肾实质变薄.
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