霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴,阴道瘙痒,灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红,水肿,表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹,成群出现；亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴,肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表,完全类似急性或亚急性湿疹；阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,外阴疼痛及局部淋巴结肿大.白带并不一定是阴道炎的突出症状,但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现.如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液,但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状.常有两种截然不同的临床表现.约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道黏膜呈中等度发红,水肿,无严重的瘙痒及灼烧感,仅有外阴潮湿感觉.另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带,阴道黏膜高度红肿,有白色片状薄膜（如鹅口疮）黏附,易剥离；其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑,有剧痒及灼热感.妊娠期,霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重.阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用,约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者,但无任何临床症状.因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长,而在阴道杜氏杆菌正常的情况上,阴道的PH值在4~4.5,霉菌即使存在亦不能繁殖.用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道,或月经期PH值都超过5.5,霉菌性阴道炎均可减轻.根据典型临床症状及体征,对霉菌性阴道炎的诊断并不困难,但对不典型的病例,为了证实诊断,可到医院做分泌物涂片检查,发现圆形孢子或假菌丝与细胞相连接成链状,便可确认为霉菌.滴虫性阴道炎的表现患滴虫性阴道炎后最常见的症状是白带增多.急性期时大量的白带有可能湿透内裤,患者因此常常需要使用卫生巾.白带为黄绿色脓样,质稀,有特殊的臭味.外阴瘙痒不如念珠菌引起的阴道炎明显.常伴有外阴烧灼感,性交痛,以及尿频,尿急,尿痛的泌尿道症状.妇科检查可见:外阴可有抓痕,小阴唇,阴道口充血水肿,由于白带较多,常见稀脓样白带自阴道口流出；阴道粘膜充血水肿,可有散在的红色斑点或草莓样红色突起,称“草莓样阴道”,阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚；宫颈充血,也可以出现草莓状突起. 急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底,可以转为慢性滴虫性阴道炎.这时的白带会比急性期有所减少,多为灰白色米泔样,仍有臭味.有泌尿道感染时会出现尿频,尿急,尿痛症状.妇科检查时见:外阴,阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带积聚,有臭味.此病的主要症状是外阴和阴道口剧烈痛痒,间或有疼痛,性交痛,白带增多,呈泡沫状,可有臭味.有时当感染播及尿道口时可有尿频,尿痛.
2018-12-12