一种宝宝是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸,生理性黄疸是指宝宝出生2-3天皮肤,粘膜发生黄染,不伴有其他症状,此种持续时间短,7-10天内自行消退.早产儿出生后3-4周后才自行消退.也可以通过照射紫外线灯或者多晒晒太阳帮助痊愈,至于病理性的黄疸,就是指黄疸持续不退,看婴儿是否黄疸,最注意参考的数据是血清胆红素.
当血清胆红素总量超过205umol,并伴有各种临床症状就要考虑是病理性黄疸.需要进一步就医确诊治疗.
胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。
如已出现胆红素脑病，则治疗效果欠佳，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是关键。发现新生儿黄疸，应及早到医院诊治可预防本病发生。
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新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.
还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染又称新生儿高胆红素血症其病因特殊而复杂严重者可引起胆红素脑波核黄疸）常导致死亡和严重后遗症新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类生理性黄疸属于正常生理现象由于新生儿胆红素的代谢特点约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸但一般情况良好足月儿在14天内黄疸消退早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退病理性黄疸则属于异常一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血不③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸多于出生后4-7天出现黄疸2-3周达高峰在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周早产儿超过4周）；黄疸退而复现者任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内蹭、严重感染的患儿必须尽早积极治疗以免造成不良后果
2018-12-12