支气管哮喘的诊断标准

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支气管哮喘的诊断标准支气管哮喘的诊断标准1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关,支气管哮喘的诊断标准2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,支气管哮喘的诊断标准3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解,支气管哮喘的诊断标准4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽,支气管哮喘的诊断标准5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）,应至少具备以下1项肺功能试验阳性:（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%,符合1～4条或4、5条者,可以诊断为哮喘,

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鉴别支气管哮喘的诊断标准鉴别支气管哮喘的诊断标准1、慢性阻塞性肺疾病:该疾病多见于具有长期吸烟史及（或）环境职业污染接触史者,中老年男性居多,常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难,在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状,合并感染时可咳血痰或咯血,其特征为气流受限不完全可逆（不同于哮喘,哮喘是可逆性气流受限）,呈进行发展,确诊需要肺功能检查:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC鉴别支气管哮喘的诊断标准2、心源性哮喘:常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时,发作时的症状与哮喘发作类似,心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等,科咳出粉红色泡沫状痰液,胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等,鉴别支气管哮喘的诊断标准3、大气道肿瘤或异物:气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,但是对支气管扩张剂的反应差,胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据,笔者曾见到类似病例,之前被误诊为哮喘很久,使用治疗哮喘药物无效,延误了疾病的最佳治疗时机,鉴别支气管哮喘的诊断标准4、其他少见疾病:如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等,症状与哮喘类似,但按照哮喘治疗效果很差,这时需要进行一些必要的辅助检查,如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等,甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查,明确诊断才能得到正确的治疗,以上皆为针对鉴别支气管哮喘的诊断标准这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,同时希望详情咨询专业医生,