免费提问
首页 > 内科 > 消化内科 > 详情页

胆管炎需要手术吗?

2018-12-10 女 | 40岁
回答(6)
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞,胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染.感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌。慢性胆囊炎一经明确诊断,应以手术切除病变的胆囊为宜。绝大多数的病人都会取得满意的疗效,症状消失,也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。,病情不太严重时,可先采用非手术方法.约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染.而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用,

2018-12-10
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1821

慢性胆管炎患者注意饮食卫生,防止感染;出现炎症时,及时应用抗菌素;合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物;当感染肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物;用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。对于慢性患者是否需要手术治疗要看患者是否有手术指征,胆管出现梗阻用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。

2018-12-10
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1821

胆囊的主要作用就是储存和浓缩胆汁,而胆汁的作用主要是消化食物,对于胆管炎的发病原因主要是有胆管堵塞导致胆管周围出现局部的炎症,该病的发生往往伴有肝脏的疾病,患者由于胆管的病变导致胆汁流出不畅 ,从而患者往往有黄疸的表现,对于该病的治疗,建议口服抗生素治疗,如果病情严重可以考虑手术治疗,另外需要注意,在生活上为了避免该病的复发,一定要戒烟限酒,避免油腻食物。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。

2018-12-10
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。本病常表现为中上腹不适、胀痛,或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重上腹疼痛,很少有发热和黄疸,腹部体征不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征。除有急性胆管炎的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征。
以上是对“胆管炎需要手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-10
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

你好!胆囊炎严重的是需要手术治疗,因为胆囊炎大多数都合并有胆囊结石,需要医院系统进行治疗的。
如果内科保守治疗不好,结石也比较大,还经常痛需要手术治疗,不然的话效果比较差。

2018-12-10
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗
1、临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。
2、胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。
3、急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。
4、化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。
5、黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。
6、畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。

2018-12-10
相关问答
最新精选