肝腹水与肝癌有哪些区别呢?

彭丽霞 回答时间：2018-12-10

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
1.肝硬化腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。
2.反应性肝硬化腹水期：此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。
3.顽固性肝硬化腹水期：此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。
4.肝肾综合征期：此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

唐建兵 回答时间：2018-12-10

肝癌的病因比较复杂，据现有的科学证据，医生们认为肝癌的发生与下列因素有关：
1.肝炎病毒感染 其中主要的是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染；
2.某些化学致癌物 其中常见的是亚硝胺类和偶氮苯类物质。流行病学家已从某些高发区居民的食物中分离到这些物质；
3.长期酗酒 因为持续的酒精摄入可以损伤肝细胞，并逐渐形成硬化，而肝硬化常最终发展成肝癌；
4.缺乏某些微量元素 流行病学调查表明，环境中，尤其食物中硒缺乏的地区，肝癌发病率升高。除硒之外，与钼、锰、铁也都有一定的关系；
5.遗传 统计学表明，肝癌的发生有家族聚集现象，表明与血缘有一定的关系，其中近亲中的发病率又高于远亲。
肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因是：
①广泛肝细胞坏死、增生，影响门静脉循环，引起门脉高压。若有纤维化，门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。
②毛细血管通透性增训，有利于液体漏出。
③血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，有利于血管内液体向血管外转移。
④体内醛固酮水平增高，抗利尿激素灭活减少，引起体内钠、水潴留。
⑤肝脏淋巴液形成增多，促进腹水形成。
⑥并发肝肾综合症，出现水、电解质紊乱，使腹水加重。
⑦其它：如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。

高福玲 回答时间：2018-12-10

腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。按肝癌发生的来源细胞，可分为三大类。一是由肝细胞癌变而来，称肝细胞癌，是肝癌中最多见的类型。一是胆管上皮癌，这是由肝内胆管上皮细胞癌变而来，多为腺癌。一是混合型肝癌，即在癌组织中既有肝细胞癌又有胆管上皮细胞癌成分。

魏帅帅 回答时间：2018-12-10

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
以上是对“肝腹水与肝癌有哪些区别呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

黄文飞 回答时间：2018-12-10

肝癌晚期会因为肝功能的损害导致低蛋白血症，从而出现腹水现象，
因此根据你的病史描述的情况，已经进入晚期，建议缓解患者疼痛，改善生活治疗，以减轻病人痛苦治疗为主

张慧芝 回答时间：2018-12-10

肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75%以上有腹水，一般来说，从肝炎发展成为肝硬化再从肝硬化发展为肝癌这是一个过程。因此每个阶段出现的症状都是不一样的。 因此，弄清楚这些区别是很重要。这样才能够得到肝腹水治疗方法，希望大家能够多加了解一些肝腹水常识，这是非常有必要的。