大动脉炎注意什么

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大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎,动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞,在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等,受累局部动脉可能出现压痛,血沉加速,由于临床表现缺乏特征性,此期常不能作出诊断,慢性期突出的表现为血管狭窄或闭塞所造成的一系列相应部位缺血的综合征象和局部血管杂音,也可出现继发的心脏改变,由于病变部位和血管狭窄程度各例都不同,临床表现也变化多端,诊断可根据以下特点:①40岁以下,特别是女性,出现典型症状和体征一个月以上；②肢体或脑部缺血症状伴颈动脉或患肢动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出；③持续性高血压伴腹背部血管杂音,对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义,高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗,另外在医生指导下用激素、免疫抑制剂、扩血管药或是手术治疗,

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慢性期,病变稳定而又局限者,有严重脑缺血时；脑膜主动脉受累、引起上肢严重高血压；或肾动脉受累引起肾性高血压,有严重临床表现时可考虑施行血管重建术,包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等,对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者,如患侧肾脏萎缩不明显,可考虑自体肾脏移植术,肾脏萎缩已很明显者,可考虑患侧肾脏切除术,