问题描述: 我于去年年底在一家美容院做美容里听院方介绍做了一次蒸仓排毒,当时大汗淋漓并无不良反映,过几日后偶然发现左腿大腿外侧出现了一片类似于网状的青淤,于医院检查说是网状青斑,无需任何治疗会自行消失,可是到现在已经三个多月了,还是依然不见好,腿也没有不良反映,这到底是什么原因,有什么方法可是治疗这种病,真的只有等着它自行消失吗?
李小可
回答时间:2018-12-09
(一)治疗 1.原发性网状青斑患者仅需给予一般的对症处理如注意皮肤保暖,避免将患部暴露于寒冷环境,防止患部形成皮肤溃疡等,可应用血管扩张药物,如山莨菪碱、烟酸(烟草酸)、烟酸肌醇(烟酸肌醇脂)、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)及脉络宁等,也可应用活血化瘀类中药如丹参、红花、川芎等, 2.继发于各种全身或系统性疾病的继发性网状青斑患者、药物过敏者均应根据病因给予针对性的治疗,同时可给予改善皮肤微循环的药物,以及局部保暖等, (二)预后 原发性网状青斑患者的自然预后较好,病程一般持续数月或数年而自行缓解,继发于全身或系统性疾病的网状青斑患者预后情况与原发病密切相关,
黄文飞
回答时间:2018-12-09
网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病.以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征.持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎,本病临床比较少见.本病属中医“血淤证”的范畴.亦有人认为本病属“隐疹”.一、病因和发病机制对于原发性网状青斑症的原因不清楚.继发性网状青斑症可以继发于许多疾病,如结节性动脉周围炎,类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等.但病因和发病机制目前尚不清楚.2、病理改变极少数病情严重和病程较长的患者,皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生.细小静脉增厚张力不易恢复,并见淋巴细胞浸润,有些部位的小动脉肌膜亦见轻度增厚,血流缓慢,氧离合缓慢.个别病例见小动脉管腔闭塞,导致皮肤梗塞和溃疡形成.3、中医病因病机营卫不和,外感风寒,气血凝滞,或卫阳不固,腠理不密,脉络空虚,风寒乘袭,阻于络脉.寒凝阳气受阻,脉络迂曲,气血逆乱,而致网状斑纹,或因情志抑郁,失于疏泄,气郁化火,搏于血脉,络脉淤阻而成.4、病史1.原发性网状青斑症多发于正常儿童和青年女性.2.继发性网状青斑症多继发于结节性动脉周围炎、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮等.也偶发于真性红细胞增多症、血小板增多症、寒冷诱发蛋白血症以及过敏性皮炎、过敏性血管炎、烧伤和辐射热损伤等.5、临床表现很少有自觉症状,多见4肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点,似网状或花边形分布.网状青紫之间肤色正常,或稍苍白,躯干偶见受累.有时可见下肢皮肤复发性溃疡,罕见趾坏疽.临床有3种常见类型.1.云石状皮:见于轻型,通常因呈色不同,如同“化妆品样污点”,但受寒明显,遇暖则趋向消失.这种类型在居民中10分常见,多伴雷诺现象.2.连续性特发性变异:呈持续性而分布广泛,受寒加剧,温暖不消褪.常见于年轻女性,严重的可合并皮肤溃疡.3.症状性或继发性网状青斑:皮肤更为严重,常在闭塞性动脉疾病,胶原性疾病,内分泌疾患,感染,某些神经性疾患,药物反应,血液黏稠度增高状态及高血压病等基础上进一步发展,或为其前驱表现.6、诊断标准诊断网状青斑症时根据上述临床表现,在遇暖后网状青斑多减轻,有时可消失的特点,就可以诊断.对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状,并和原发性疾病有关..网状青斑(livedeticularis)系因患处皮肤内垂直小动脉痉挛使末稍循环障碍所引起的皮肤呈青紫色的网状变化.持久的功能性血管改变发展成器质性血管病变,即成为网状青斑性血管炎.【诊断】1.有特发性和症状性两类:后者可继发于高血压病、结核、肝损害、结节性多动脉炎、SLE、皮肌炎、甲状旁腺功能亢进、皮质类固醇增多症等.2.患处皮肤呈青紫色或紫红色的网状变化.冬天发病或加重,夏天减轻或消失.一般无自觉症状.3.多对称性分布于双下肢.尤以下肢近端为重.亦可发生于前臂及躯干部.4.多见于中青年女性.