这种情况要慎重,因为一方面你的年龄较大.另一方面又有糖尿病.还是先咨询一下医生,因为我不了解你的病情,对你的身体状况不了解.
如果怀孕的话,在受孕前6周即应进行胰岛素强化治疗,以使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常,在整个妊娠期,理想的血糖控制 空腹血糖<5.8 餐后<6.7 糖化血红蛋白<6.0％ 为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境. 在整个妊娠期,应尽可能避免低血糖和酮症的发生.注意控制好饮食
糖尿病人妊娠后,为了承担胎儿发育所需的营养需求,体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素,具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用,这些作用有利于胎儿获得恒定的营养,但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化了.如血糖难以控制,甚至病情发展,易发生酮症酸中毒或低血糖,眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重,妊高症,羊水过多,感染率,难产率等明显高于一般孕妇.
高血糖是胎儿致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如这两个月中孕妇体内的血糖未控制好,可导致胎儿神经管,肾脏,心脏畸形.控制血糖一般选用无致畸作用的胰岛素,由于孕期的特殊性,胰岛素的用量也要有所调整.
积极进行定期检查也是必不可少的,包括糖尿病和产科的各项检查.检查的内容有血压,血糖（每周1－2次）,尿蛋白,羊水,胎盘功能和胎儿成熟情况（32周起）,一旦发现异常则应由医生迅速作出处理.
糖尿病是由最常见的慢性病之一,随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病在中国的 发病率达到2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮,多尿,多食以及消瘦等.糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害.引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
糖尿病-并发症很多,建议你如果已经有小孩了,在这种情况下还是不要生了.
1. 心血管病变 除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管问题.高血压颇常见,采用药物时应注意有否影响糖,脂肪,钾,钙, 钠等代谢,如失钾性利尿剂（噻嗪类）和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放,以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可抑制醛固酮分泌而排钾减少,在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能,有时可引起严重后果;β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状,提高血甘油三酯,降低HDL2-ch,非选择性者还可延迟低血 糖症恢复;不少降压药还可引起体位性低血压,阳瘘,有此类并发症者尤须注意避免.有急性心肌梗塞 ,心力衰竭或脑血管意外者易诱发酮症,应采用短（快）效类胰岛素一日分次注射,剂量宜偏小,以免 发生低血糖症时再诱发心肌梗塞,但酮症也可诱发上述心脑肾并发症,必须注意.近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置,应及早严格控制糖尿病和高血压,应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等,1-肉碱可改善心肌功能,也可试用.
2. 肾脏病变 及早控制糖尿病,早期病变可以逆转.对于肾脏病变早期阶段,微量白蛋白尿期,不论有无高血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少,根据血压,卡托普利（captopril）12.5～25mg,2～3次/d或依那普利（enalapril ）5mg,1～2次/d不等.除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低,这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚于入球小动脉,以致减低小球内压力,减少蛋白滤出 .目前ACEI已广泛应用于早期甚而肾功能正常的大量白蛋白尿的糖尿病肾脏病变的患者,尤其在前者获得满意的效果.必须同时严格控制高血压也有利于控制肾病.宜摄入低蛋白饮食在晚期肾功能衰竭时应采用透析疗法,以腹膜透析较安全,终末期可作肾移植.
3. 神经病变 早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常,但感觉神经疗效较差.以往试用维生素B族,B12,B6,B1,B2,NAA等疗效可疑.有神经痛者可试用卡马西平（ carbamazepine,tegratol）每片0.2g,3次/d,可暂时止痛.也可用阿米替林（amitriptyline)每晚30 ～50mg可有效,氟奋乃静（fluphenazine）0.5～2.0mg,2～3次/d,可与阿米替林合用.近年来还试用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖还原酶抑制剂（aldosereductaseinhibitor）索比尼尔（sorbinil） ,托瑞司他（tolrestat）,statil等,或用甲基维生素B12（methylcobalamine）治疗取得疗效,后二者尚在研究中.
4. 视网膜病变 基本治疗为及早控制糖尿病.出血时及有渗出者可试用
糖尿病眼底检查
氯贝特（clofibrate,atromids）,2g/d,约有43.5%视力好转 ,15%胆固醇下降.有血小板凝聚者可试以阿司匹林,但疗效可疑.近年亦有试用醛糖还原酶抑制剂治白 内障及眼底病变而获效者.除药物治疗外,近年来尚有光凝疗法(photocoagulation）,采用激光烧灼糖尿病性微血管瘤,使视网膜出血者止血,玻璃体中新生血管破坏,消除视网膜水肿及毛细血管中微栓塞发生,从而减少出血及胶质纤维增生.激光疗法可分灶性及广泛性两种,视病情需要而选择.为了去除玻璃体中血块,纤维蛋白及膜形成,可采用玻璃体切除术（vitrectomy）或分离术（vitreolysis）.
5. 足溃疡 主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损
糖尿病足
伤所致.与其他慢性并发症一样预防重于治疗.患者要注意?に?每日以50～60℃温水洗脚,用软毛巾吸干趾缝间水份,防止发生嵌甲,如有胼胝及时处理以免局部受压,损伤,继发感染.袜子要软而无破损或补钉,鞋子要宽松,穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等.也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压.必要时采用抗生素,扩血管药和活血化瘀等疗法,溃疡局部可修剪坏死组织,敷以去瘀生新的药物,尽量不截肢.
糖尿病分1型糖尿病（type 1 diabetes）和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病（gestational diabetes）.其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命.2型糖尿病多见于30岁以后中,老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）. 妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的.妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈.胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素.胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉,脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗.
糖尿病会遗传吗? 糖尿与遗传因素有关,父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的机会明显增高.经过近几十年的研究,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病症.因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向.糖尿病的遗传不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用,才能发生糖尿病.
您可以怀孕生小孩,但是危险很大,而且遗传糖尿病的几率很高,出生后的小孩很可能是糖尿病高危人群.您可以到医院检查一下有无并发症,包括肾脏,眼睛,心脏及高血压等.可以说,并发症越多,越严重,妊娠的危险就越大,不仅容易造成母亲发生酮症酸中毒,妊娠高血压,心脏负担加重的危险,而且容易出现胎儿巨大,畸形,肺发育不完全,智力受影响等情况,甚至是死亡.一般来说,如果有严重的并发症,不建议要小孩.
如果继续生小孩,考虑您是名糖尿病患者而且又属于高龄产妇,会比一般人承受更大的风险,结合风险与想要小孩的迫切心理,希望您做出适当的选择,如果选择一有保障的医院与合理控制血糖,生一个健康的宝宝也不是梦想
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可以,不过是高位因素,属于妊娠期糖尿病.妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生.
营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取,营养素的分配比例及餐次的分配.此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维.
1,合理控制总热量摄入.对于妊娠糖尿病患者而言,这是一条非常重要的饮食原则,有条件可以由营养师制定食谱.妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中,后期每天控制在1800－2200千卡为宜,也可以每天每公斤体重按照25－35千卡计算.肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重,避免母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,但总热量摄取不宜过多,以保证正常体重增长为宜;体重较轻或体质虚弱的孕妇,应该供给足够的热量,并根据血糖,尿糖等病情随时调整饮食.
2,保持少量多餐的进食方式.为维持血糖水平平稳,避免酮症酸中毒发生,餐次分配非常重要.每天最好分三大餐和三小餐,特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,适宜的做法是在睡前补充一些点心.
在无任何并发症的情况下,可以生小孩,但是最好在医生的详细检查就诊后再要.
在血糖控制平稳的情况下,影响不大,不过您要正确认识糖尿病,糖尿病患者是可以和正常人一样结婚生子.在怀孕期间要用胰岛素治疗.口服降糖药物和高糖毒性容易导致胎儿畸形或流产.建议您到糖尿病专科医院进一步详细检查.以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.祝您早日康复!