可以在当地医院做散瞳验光，就知道孩子的真实屈光度数，就是近视散光的度数，
如果真性近视，就需要配镜矫正。如果是假性近视，没有超过100度的近视，可以用治疗近视的药水，尽量提高视力。
你好，从你所描述的情况来看孩子早产儿，目前单眼视力下降，
这种情况建议你及时带孩子去医院眼科散瞳验光检查，如果是屈光不正引起来的，及时验配合适的眼镜
问题描述： 2003年早产,孩子7个月出生,7岁时发现一只眼视力4.9,普通验光说是有点散光,没有在意,这些年视力逐渐下降,现在4.6,另一只眼视力正常
您好！从您的描述看像屈光不正，你讲的是裸眼视力是吗？如果矫正视力能到正常就没事
您好！建议您排除眼底疾病，检查屈光状态，从您的视力分析近视可能性大，建议散瞳验光
您好！，一般情况下7岁的正常视力应该达到5.0，你说的这个情况应该注意让孩子保持正确的用眼姿势，避免进一步的加深度数。
建议可以到大医院的眼科检查一下，验光注意近视的度数和散光的度数，根据检查结果积极配合医生的建议。
以上是对“只眼睛视力4.6，不知道是散光还是近视”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！