新生儿溶血病注意什么

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1.黄疸　　新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重,ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时,还有10%可能发生在生后48小时后,新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点,　　2.贫血　　在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血,主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致,Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭,ABO溶血大约有1/3出现贫血,(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫,严重者可危及生命,　　3.核黄疸　　严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸,表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等,

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1.产前诊断　　既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,血型不合可进一步做相关抗体的检测,　　2.出生后诊断　　如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断,