颞下颌关节紊乱的中医治疗

向TA提问 胡世春 已帮助网友：2400

颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等,颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一,好发于青壮年,以20～35岁患病率最高,一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧,颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗,1．病因（1）精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状,（2）咬合关系:患者多有关系明显紊乱的情况,如干扰、牙尖早接触,严重的锁、深覆,多数后牙缺失,面过度磨耗等,（3）关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯,使颞颌关节负荷过重,会导致本病的发生,（4）偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡,长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱,（5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病,（6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系,

向TA提问 谢武龙 已帮助网友：3295

治疗要点（1）翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5～7次为一疗程,（2）翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛,①理疗:可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7～10次为一疗程；②封闭疗法:用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程,如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法,③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效,（3）咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜,同时可服用镇静、肌松驰剂,如安定、肠溶阿司匹林,（4）可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行板治疗的,则可行关节盘复位术,（5）不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前脱位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗,手法不能复位的,可戴用枢轴板,严重的则行关节盘复位术,（6）关节盘穿孔、破裂:应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗,综合治疗无效的,则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘,