急性肠梗阻的中医治疗

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1．老年急性肠梗阻腹痛程度远不如青壮年剧烈,有的仅表现为腹部隐痛不适,呕吐一般不如年轻人频繁,老年肠梗阻的症状具有不典型性,但腹胀表现较为突出,可见到肠型及胃蠕动波,有时可扪及包块,2．肠鸣音亢进不如年轻人显著,典型的肠型及肠蠕动波少见,发生肠绞窄、腹膜炎时也不一定有腹肌紧张,临床症状与实际病理变化不相符,3．老年肠梗阻就诊时已有明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,可有显著中毒症状,全身变化重于腹部表现,4．老年人肠道恶性肿瘤引起的肠梗阻,发生部位多于结肠或直肠,小肠少见,临床表现以低位肠梗阻表现为主,

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由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为肠梗阻,肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时,称肠梗阻,为腹部外科常见疾病,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命,急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭,而老年人由于自身病理生理的改变,临床症状往往并不典型,而有其不同于年轻人肠梗阻的临床特点,小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系,高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失,低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果,结肠梗阻,如乙状结肠扭转,则不单是补液的问题,急迫要解决的是结肠梗阻的缓解,如何区别高位、低位小肠梗阻,主要是依靠临床主要症状,高位梗阻,呕吐是突出的症状,肠绞痛与腹胀均不明显,低位小肠梗阻时,则肠绞痛与腹胀为突出的表现,呕吐的次数较少,结肠梗阻,则以腹胀为突出,可无呕吐,绞痛也不严重,X线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状,可以考虑梗阻部位,平卧时X线的腹部平片,细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位,在立位X线检查,若盲肠内有较大的液平面存在时,是大肠梗阻的特征,