原发性甲状旁腺注意什么

彭丽霞 回答时间：2018-12-09

原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊,不同病因治疗原则不同,原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同,继发性甲旁亢则以治疗原发病为主,继发性甲旁亢应作甲状旁腺次全切除,

唐建兵 回答时间：2018-12-09

1.骨关节损害全身性弥漫性骨病,多为承受重力的骨骼,如下肢、腰椎,体检时可有长骨部位压痛,发生自发性骨折,尤其在囊性病变部位,多发生在长骨,关节痛系软骨下骨折或侵袭性关节炎所致,极易误诊为类风湿性关节炎,2．泌尿系统约2/3患者可有肾损害,常见的是复发性泌尿道结石,肾绞痛,血尿、多尿,多饮,加之血钙增高,严重时产生尿崩,易反复尿路感染,形成不可逆的肾功能衰竭,3．消化系统病人有消化不良,纳差,恶心,呕吐及便秘,可伴有复发性消化性溃疡,药物治疗无效,摘除甲状旁腺腺瘤后可使痊愈,5%～10%病人有急、慢性胰腺炎发作,4．心血管系统高血钙使血管平滑肌收缩,血管钙化,形成高血压,心内膜及心肌钙化使心功能减退,5．神经精神病变当血钙3～4mmol/l时有精神衰弱症状,4mmol/l时呈精神病,出现谵妄,精神错乱,接近5mmol/l时昏迷不醒,少数有头痛、脑卒中、锥体外系病变、麻痹,可能与颅内钙化有关,6．肌肉系统肌无力,近端肌肉疼痛,萎缩,肌肉活检呈非特异性改变,肌电图可报告为肌源性或神经源性,可误诊为周围神经炎,