急性肠系膜淋巴结炎的中医治疗

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急性肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman（1921）首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关,淋巴结呈多发性充血、肿大,腹腔内可有少量炎性渗液,镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌,有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质,淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生,

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（1）采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行,（2）适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断,对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流；当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除,（3）关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病,阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难,（4）关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大,（5）腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验,（6）术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施,