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继发性肺结核的中医治疗

2018-12-09 女 | 55岁
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向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1818

继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染,续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核,儿童浸润型肺结核可因肺内病变多少、进展和恶化程度不同,因此症状、体征和X线表现可有很大差别,其临床经过大致与成人相同,但由于少年儿童生理解剖及生物免疫上的特点,其浸润型肺结核易呈进行性,有播散倾向,多发生两侧性病变,尤以女青年为然,青年女性的患病率与死亡率均较男性为高,浸润型肺结核起病可较缓,除结核中毒症状外可有发热、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等,有时起病急遽,颇似流感和肺炎,肺部检查在病变范围较大时可叩诊浊音,听诊时局部呼吸音粗糙、减低或有支气管肺泡音,有时可听到中小水泡音,X线检查显示圆形、片状或团块状阴影,多位于肺的上部,与原发性肺结核不同,肺门淋巴结不肿大;浸润性病灶容易液化发生空洞,继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的支气管播散性病变,圆形密度较高的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球,诊断根据临床症状和X线表现,约半数以上可在痰中找到结核菌,浸润型肺结核的浸润性病变需与各种肺炎和肺部真菌病相鉴别;空洞性病变应与肺脓肿、肺囊肿、肺包虫病相鉴别;结核瘤应与肺脓肿、动静脉瘘及肺部各种良性、恶性肿瘤相区别,如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结,如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎,如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核,在儿童少见,浸润型肺结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗,治疗原则同成人肺结核,干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时,可考虑外科切除手术治疗,

2018-12-09
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

继发性肺结核为Ⅲ型肺结核,包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病,结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖,引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发),

2018-12-09
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