妊娠合并肠梗阻的中医治疗

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妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,常使诊断和手术延误而导致了孕产妇及围生儿死亡率的增加,

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妊娠期肠梗阻的处理原则与非妊娠期相同,非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素,48小时仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术,绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施,妊娠中期术中尽量避免干扰子宫,术后继续保胎治疗,如妊娠34周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,　　假性肠梗阻,或称Ogilvie综合征,是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,如结肠扩张到9～12cm(临界值)则易穿孔而致感染、休克死亡,在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗,如保守治疗72小时无好转,或X线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗,　　1.妊娠早期合并肠梗阻　　经过保守治疗后,临床症状改善,肠梗阻解除者,可以继续妊娠,若经保守治疗无效,应先作人工流产,然后考虑剖腹手术治疗肠梗阻,　　2.妊娠中期合并肠梗阻　　如无绞窄性肠梗阻时,也可试用保守治疗,如怀疑为绞窄性肠梗阻,即应及早手术治疗,　　3.妊娠晚期合并肠梗阻　　由于膨大的子宫影响肠梗阻手术的进行,应先行剖宫产术,多数婴儿能存活,