胎盘早剥的中医治疗

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对于孕产妇来说,胎盘早剥是非常危险的,在怀孕过程中一定要预防胎盘早剥的发生,加强产前检查,积极预防与治疗妊高征；对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理；妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤；胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低,可以对胎盘早剥起到很好的预防作用,肝素:肝素有较强的抗凝作用,适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者,胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内,对于处于凝血障碍的活动性出血阶段,应用肝素可加重出血,故一般不主张应用肝素治疗,

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在处理过程中,应随时注意尿量,若每小时尿量少于30ml,应及时补充血容量;少于17ml或无尿时,应考虑有肾功能衰竭的可能,可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,或速尿40mg静脉推注,必要时可重复使用,一般多能于1～2日内恢复,经处理尿量在短期内不见增加,血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高,CO2结合力下降,提示肾功能衰竭情况严重,出现尿毒症,此时应进行透析疗法,以抢救产妇生命,.多尿期处理:当尿量≥1500ml/24h,适当补充Na、K及H2O、如尿量≥2000ml/24h,液体的补充只须补充尿量的2/3,并需补充K、Na、Cl-同时可肌注醋酸去氧皮质酮3mg以减少尿量,