青霉素过敏的抢救措施有哪些?

吴名波 回答时间：2018-12-09

一般药物过敏反应发生后，首先要迅速判断可能的致敏药物，并迅速阻断患者继续接触过敏药物。已经明确为青霉素过敏的患者，不宜再做青霉素皮试试验。应及时治疗。治疗过程中、恢复后要注意药物多价过敏、交叉过敏等情况。
1.过敏性休克病例抢救：患者平躺，监测生命体征（血压等），保持液体通道，进行吸氧。先要设法升高血压（立即给予肾上腺素0.5～1mg，必要时再次给予；根据需要可给予升压药物。）；喉头水肿者，应先解决呼吸困难或窒息。根据病情需要，给予适量皮质激素、抗组胺药物、纠正酸中毒等药物进行治疗。
2.轻症病例处置：如皮肤瘙痒、单侧的荨麻疹或血管性水肿、轻度的发疹型药疹等，可以口服抗组胺药物，必要时给予小剂量的皮质激素等药物进行治疗。
3.重症病例处置：如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死性松解症、重症多形红斑等，合并内脏损害、病情复杂、严重者，须进行积极、全面抢救。抢救过程中要注意内脏器官功能、水电解质平衡，采用支持疗法、预防感染。根据病情需要，可以给予皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物进行治疗。

胡世春 回答时间：2018-12-09

青霉素属于β-内酰胺族抗生素，其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应，人群中有1%～10%对青霉素过敏，任何年龄、剂型、剂量和给药途径，均可发生过敏反应，严重的过敏性休克可以危及生命。青霉素可以降解为大约10种，可与蛋白质结合的降解产物，其中最常见者为苄基青霉噻唑基（benzyl penicilloyl，简称BPO基），其他部分简称小部抗原决定基混合物（简称MDM）。MDM虽然只占5%，但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原与抗体多价结合后发生桥联反应，使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽等化学介质，导致速发型变态反应。青霉素过敏的抢救措施是：
（1）尽可能避免搬动或扰动患者，让患者平卧，撤去枕 头，松解衣领、胸罩、腰带，注意保温。如果患者有哮喘、呼吸困难，可稍抬高床头。
（2）因大量失血引起的休克，应立即止血，将伤病员双下肢抬高，下面垫以被子，使下肢血液回流入心脏。
（3）保持呼吸道通畅。如患者意识丧失，应将患者下颌 抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。抬下颌的具体方法是：先找到耳朵下方的一块骨头，这是下颌骨的一部分，解剖学上称为“下颌骨垂直支”。用左右食指分别将左右下颌骨垂直支 往上顶起，使下颌骨向上抬。如果看到上下齿并齐，甚至下齿高出上齿，表示下颌已上托，此时舌根也必然跟着向上，就不会堵住气道了。若患者有假牙，应予摘下。
（4）如果患者清醒，可给予少量淡盐水或淡盐糖水，也 可给患者饮少量人参汤。但不要让患者进食，以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉。
（5）可针刺人中、十宣、内关、足三里等穴位。在上述处理的同时应尽快送医院抢救。

谢武龙 回答时间：2018-12-09

你好，根据你提供的信息来看，你朋友当时是青霉素过敏性休克的症状，对于抢救过敏性休克，需要使用肾上腺素注射液治疗的。
对于这个过敏性休克的抢救是很复杂的，主要是使用的药物就是升压药物和抗过敏的药物，常用的就是地塞米松和肾上腺素

高福玲 回答时间：2018-12-09

你好，根据描述的情况来看，是出现青霉素的过敏性休克的情况，需要及时的使用药物进行抗过敏治疗。
在出现这种情况之后，可以及时的使用肾上腺素进行治疗，同时注意配合使用大剂量的地塞米松等糖皮质激素类的药物，促进过敏性休克的恢复。
以上是对“青霉素过敏的抢救措施有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李小可 回答时间：2018-12-09

你好：，青霉素因其抗菌谱广、副作用少，是临床上常用的抗生素之一，最常见的不良反应是过敏反应。
一旦法伤过敏反应应立即平卧，停止输注青霉素，更换液以及输液管，氧气吸入，按压人中、内关、十缝等穴及人工呼吸、脏外按压和其他措施，用肾上腺素0.5mg静脉缓慢推注。必要时5分钟后再给予0.5-1.0mg肾上腺素。同时给静滴的液体里加入地米10mg-20mg/250ml：0.9%NS，或肌注10mg。

何伟文 回答时间：2018-12-09

青霉素引起的过敏休克会出现胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难，紫绀，面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降等，具体的抢救措施是：
1.就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3.纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。
5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。
6.密切观察，详细记录：密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。