流行性斑的中医治疗

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本病的流行与居住条件、卫生习惯、战争等有密切关系,中国某些地区仍有本病发生,流行性斑疹伤寒乃普氏立克次体所致的急性传染病,临床特点为稽留热、头痛、皮疹和中枢神经系症状,病程约2-3周,复发型斑疹伤寒也称BrilIZinsser病,为流行性斑疹伤寒的远期复发

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人虱是主要传播媒介,人是主要传染源,虱吸病人血后立克次体在虱肠壁细胞繁殖,经5-10d即随虱粪大量排出,受染虱再吸健康人血时,虱粪中立克次体即由叮咬处及搔痕进入人体,干虱粪偶可通过呼吸道或眼结膜使人受染；实验室工作人员与病原体接触机会多,常因吸入含病原体的气溶胶而感染发病,人普遍易感,春冬发病多,立克次体进入人体后在小血管内皮细胞中繁殖,然后由细胞内逸出而引起立克次体血症,立克次体死亡后释出毒素,随血流而侵犯各器官导致各种相应症状,并引起毛细血管通透性增加、血容量减少及细胞间质水肿,血管内皮细胞增生、脱落,管壁出血坏死,可导致血栓,血管周围炎性细胞浸润可形成斑疹伤寒小结,此等小血管病变为本病特有的变化,多见于脑、脑膜、心肌、肾、肾上腺、睾丸等处,一般实验室不宜进行病原体分离以免受染,可将血液标本送有关防疫机构或研究所作进一步鉴定,预防以灭虱为主,组织群众灭虱,发现病人时立即进行灭虱、隔离及治疗,对密切接触者应观察15-21d,在同一时期对所有病人及接触者的被服进行灭虱,7-10d后复查,必要时再次灭虱,灭虱方法有烫、煮、熏、烧等物理杀虫法,也可用1％-3％马拉硫磷等粉剂喷洒在衣服上,并用浸过80％敌敌畏乳剂的毛笔涂衣服缝隙及衣褶处,用1:10百部煎液揉搓头发以杀灭头虱,灭虱剂宜轮换使用,以防虱产生抗药性,人工自动免疫仅用于特定人群如防疫人员、实验室工作人员、部队指战员等及疫区居民,疫苗有4种,虱肠疫苗效果佳,但未能大量供应；鸡胚疫苗的反应小,效果尚佳；减毒活疫苗已在某些国家广泛使用,注射一次即可,用后迅速生效,免疫力持久,国内常用者为灭活鼠肺疫苗,可以大量生产为其优点；成人第1年皮下注射3次,每次间隔5-10d,第1次注射0．5ml,第2、3次各注射1ml；以后每年加强注射一次,每次1ml,经6次以上接种后即可有较持久的免疫力；除局部有轻微红肿外,无其他重要副作用,