番禺治子宫癌医院

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手术治疗为子宫癌首选的治疗方法,手术目的一是进行手术、病理分期,确定病变的范围及与预后相关的重要因素；二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶,术中首先进行全面探查,对可疑病变部位取样作冰冻切片检查；并留腹水或盆腹腔冲洗液进行细胞学检查,剖视切除的子宫标本,判断有无肌层浸润,手术切除的标本应常规进行病理学检查,癌组织还应行雌、孕激素受体检测,作为术后选用辅助治疗的依据,I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,具有以下情况之一者,应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术或取样；特殊病理类型如乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞形细胞癌、未分化癌等；子宫内膜样腺癌G3；肌层浸润深度；癌灶累及宫腔面积超过50%或有峡部受累,鉴于子宫内膜乳头状浆液性癌恶性程度高,早期淋巴转移及盆腹腔转移的特点,其临床I期手术范围应与卵巢癌相同,除分期探查、切除了宫及双附件清扫腹膜后淋巴结外,并应切除大网膜及阑尾,II期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除,III和IV期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术,

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子宫内膜癌的治疗原则,应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型,选择适当的治疗方式,因内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗及药物等综合治疗,早期患者以手术为主,按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗,因子宫内膜癌病因尚不明确,目前尚不能预防其发生,重点应放在早期发现、早期治疗上,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能,对年轻妇女月经紊乱治疗无效者,亦应及时做B超检查和子宫内膜检查,