破伤风的中医治疗

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破伤风潜伏期通常为7～8天,可短至24小时或长达数月、数年,潜伏期短者,预后越差,约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状,前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等,典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌,相应出现的征象为:张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停,上述发作可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发,间隙期长短不一,发作频繁者,常示病情严重,发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等,强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折,膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留,持续的呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停,患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症,病程一般为3～4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周,但肌紧张与反射亢进可继续一段时间；恢复期还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复,

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破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染,除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿,病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性,平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸,创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%～80%,但破伤风发病率只占污染者的1%～2%,提示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境,创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）,如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生,